La rhytidectomie est une intervention chirurgicale destinée à contrecarrer les effets du temps sur le vieillissement du visage.

Dans la technique de rhytidectomie (également connue sous le nom de « lifting »), les tissus sous la peau sont resserrés et l’excès de peau du visage et du cou est excisé.

La rhytidectomie signifie littéralement l’élimination des rides (rhytid -) (- ectomy). La zone ciblée comprend les zones des joues, du milieu du visage, de la mâchoire et du cou. Le nom est trompeur car la rhytidectomie ne supprime pas réellement les rides. Les rides sont éliminées par des procédures de resurfaçage comme les peelings ou la thérapie au laser. Des médicaments tels que la toxine botulique injectée dans le muscle sous-jacent peut également adoucir l’apparence des rides.

Une rhytidectomie peut être réalisée seule ou en combinaison avec un lifting du front et/ou des paupières (blépharoplastie) ou une chirurgie du nez (rhinoplastie).

Comment se déroule la rhytidectomie ?

Incision : La chirurgie consiste en une incision commençant à la racine des cheveux près de la tempe, traçant un chemin devant l’oreille, autour du lobe de l’oreille, derrière l’oreille et se terminant à nouveau à la racine des cheveux. Si un lifting du cou sera également effectué, une petite incision est pratiquée sous le menton. Pour les hommes, l’incision est faite pour s’adapter aux lignes de barbe naturelles. Dans tous les cas, les incisions sont placées là où elles tomberont dans un pli naturel de la peau pour se camoufler.

Procédure : Un lambeau cutané est élevé sur les tissus qui seront soulevés lors de la chirurgie. Une deuxième couche de tissu, profonde jusqu’à la peau, est ensuite élevée et suturée. La tension de cette couche permet de resserrer les bajoues faciales et d’améliorer le contour de la mâchoire. Cette couche de tissu est ensuite suspendue à la face supérieure et suturée à peu près horizontalement, permettant le resserrement de la face inférieure et de la mâchoire. Si un resserrement du cou est nécessaire, une incision est pratiquée sous le menton. Le muscle platysma est exposée. 

Le platysma est continu avec la couche de tissu utilisée pour « soulever » le visage et le resserrer permet le rajeunissement du cou. Ce muscle provoque également des « rides profondes de cou ». Le platysma est fixé derrière l’oreille à l’os mastoïdien pour une traction plus horizontale, à l’aide de sutures qui sont finalement absorbées. L’excès de peau laissé par ces procédures est enlevé.

Fermeture : Une fois que le chirurgien est satisfait du résultat du lifting du visage et que l’excès de peau a été coupé, la peau est ensuite fermée avec des sutures. Une combinaison de sutures résorbables et permanentes est utilisée. Les agrafes peuvent être utilisées dans la peau à la racine des cheveux, car cela n’endommage pas les follicules pileux. Un pansement de lifting est appliqué pour exercer une pression sur les lignes d’incision et la zone chirurgicale afin de limiter l’enflure et de réduire le risque d’accumulation de liquide dans la plaie chirurgicale.